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보건의료37

이상한 대화소리가 들려요! 고학력자에게 나올 수 있는 '조현병(정신분열병)' 진료실에서 가끔 볼 수 있는 유형입니다. 물론, 정신과 에서는 거의 메인파트를 유지하고 있는 분야이기도 합니다. 정신과 의사가 치료하는 질환 중 가장 이해하기 어려우면서도 비극적인 병입니다.정신분열병은 대부분 10대에서 20대 초반에 걸쳐 발병합니다. 진학, 취업, 결혼, 출산 등 정상적인 생활을 하는데 어려움을 겪게 됩니다. 거의 모든 문화권에서 발견되고 현재 사용되고 있는 SCHIZOPHERNIA 정신분열병 이란 말 대신 '조발성 치매' Dementia Praecox 라는 용어가 독일 정신과의사인 에밀 크레펠린에 의해 사용되었습니다. 평생 유병률은 1% 정도 추산됩니다. 정신병적 삽화를 처음 보이는 평균 나이는 남자의 경우 21세, 여자의 경우 27세 이며, 발병 위험성이 높은 연령층의 남자는 15~.. 2020. 7. 6.
긴장만 하면 배가 아파요! '과민성 대장 증후군(Irritable Bowel Syndrome, IBS)' 에 대해 알아봅시다. 진료실에 상당수의 환자들이 "과민성대장증후군" 으로 증상을 호소하십니다. 다들 본인의 병명을 과민성대장증후군 이라고 구체적으로 말하셔서 놀랄때가 한두번이 아닙니다. 사실 '증후군' 이라는 것 자체가 병인이 제대로 밝혀지지 않은 질병을 뜻하는 것인데 다들 큰 질병이 있는 것으로 생각하는 경우가 많습니다. 물론, 장의 증상의 경우 감별해야될 질환 (용종, 대장암 등) 이 몹시 많은 것은 사실이기 때문에 가볍게 넘어갈 수는 없습니다. 그렇다면 과연 과민성대장증후군 이란 것은 무엇일까요? 가장 흔하게 볼 수 있는 과민성대장증후군(IBS) 의 증상으로는, 긴장을 하거나 특정한 상황에서 갑자기 배가 쥐어짜는 듯한 느낌을 받으며 배변증상이 생기는 것을 의미합니다. 부위 별로 수축을 할 수가 있어서 수축 근위부는 변비.. 2020. 6. 22.
오늘이 몇일이었드라? 기억력이 나빠졌어요. 알츠하이머 치매에 대해 알아봅시다! 진료를 하다보면, 기억장애를 호소하시는 어르신들이 정말 많습니다. '내 머리속의 지우개' 라고 불리는 질병으로써 나이가 들면서 근육이 얇아지고 약해지듯 '뇌' 역시 퇴행성질환이라고 보면 됩니다. '뇌' 는 아직 연구를 더 많이 필요한 분야입니다. 물론 인간 개개인마다 모두 기억하는 능력의 차이는 당연히 있고, 이는 학습의 차이까지 유발하게 됩니다. 스트레스나 외상 등으로 일시적으로 기억장애가 생길 수 있지만, 대게 젊을때의 기억장애는 크게 문제가 되는 경우는 없습니다. 하지만 고령의 나이가 있는 분들은 (만 65세이상) 뇌의 기능이 점차 조금씩조금씩 떨어지게 되며 치매의 초기증상일 수 있기 때문에 유의깊게 관찰하여야 합니다. 치매의 종류에는 혈관성, 알츠하이머 등 여러가지로 분류할 수 있지만, 대게 Be.. 2020. 6. 17.
에어컨을 틀었는데 기침이 나요! 여름철 주의하세요 '에어컨 알레르기' 더운 여름이 시작했습니다. 진료실에도 에어컨 사용이 시작되었는데요, 환자분들 중에서 에어컨 바람에 기침을 연거푸 하시거나 눈을 비비거나 간지러움을 느끼시는 분들이 꽤 있습니다. 에어컨 사용에 '냉방병'을 주의하란 이야기가 많았었는데, 한가지 더 아셔야할 것이 바로 '에어컨 알레르기' 입니다. 예전에 제가 작성했던 글처럼 2020/05/29 - [보건의료] - 봄, 가을만되면 시작되는 알러지! '알레르기 비염/결막염' 알아봅시다.봄, 가을만되면 시작되는 알러지! '알레르기 비염/결막염' 알아봅시다.봄/가을만 되면 기침과 재채기 등 여러가지 불편한 증상을 호소하시는 분들이 많습니다. 증상은 이비인후과를 떠올려보시면 쉽습니다. 귀, 코, 입, 목 모두 불편하게 됩니다. 우리 몸 외부의 항��docson.tis.. 2020. 6. 9.
어지럽고 두통이 있어요! 어지러움을 유발하는 질병들 진료를 받는 많은 환자들은 두통이나 어지러움을 많이 호소하십니다. 성인의 경우 20~30% 가 어지러움과 두통을 호소합니다. 사물이 빙빙 돌거나, 두통이 있은 것은 신경과 적인 증상입니다. 하지만 어지러움 중에서도 꼭 치료를 받아야하는 어지러움이 있습니다. 어지러움! 왜 생길까요? 40% 이상은 말초전정기관 이상으로 생기게 됩니다. 균형장애나 실신성어지러움은 25%, 정신과적 문제는 15% 정도이며 기타 어지러움증은 10%, 중추신경계질환은 10% 입니다. 어지러움 종류 1. 빙글빙글 도는 '현훈' 2. 중심을 잡지 못하는 '균형장애' 3. 쓰러질 것 같은 '실신성어지러움' 4. 붕 뜨면서 흔들리는 '심인성 어지러움' 어지러움 확인해야할 사항 1. 회전성인지, 비회전성인지 2. 일시적인지, 지속적인지 3.. 2020. 6. 5.
목감기가 오래가요! 기침이 오래가요! '급성기관지염' 최근 진료실에 목감기로 진료를 받으러 오시는 분들이 매우 많습니다. 가장 흔하기도하고, 가벼운 질환이기도 하지만 삶의 퀄리티를 매우 떨어뜨리기도 합니다. 감기의 치료의 핵심은 대증치료 입니다. 불편한 증상 때문에 일상생활이 힘들기 때문에 환자분들께 약을 처방하게 됩니다. 3개월 을 기준으로 급성과 만성을 나누게 되며, 대게 2~3주 이상 지속되는 가래나 기침이 있는 경우 병원을 꼭 방문하여야 합니다. 물론 감별해야할 질환은 다양하게 있습니다. 음주를 자주하고, 속이자주쓰리고, 생활이 불규칙한 경우 위산이 역류하여 식도를 자극하여 기침과 가래를 만들어내는 '역류성식도염' 과 계절성이나 일과성으로 알레르기로 생기는 맑은 가래인 '알레르기 비염', 알레르기가 폐를 좁게 만들어 기관지의 기능을 방해하는 경우 '.. 2020. 6. 4.
봄, 가을만되면 시작되는 알러지! '알레르기 비염/결막염' 알아봅시다. 봄/가을만 되면 기침과 재채기 등 여러가지 불편한 증상을 호소하시는 분들이 많습니다. 증상은 이비인후과를 떠올려보시면 쉽습니다. 귀, 코, 입, 목 모두 불편하게 됩니다. 우리 몸 외부의 항원(작은 가루) 들이 우리 몸에 들어오게 되면 이 작은 알갱이들을 내보내기 위해 우리몸은 전투태세에 돌입합니다. 비만 세포에서는 히스타민 이라는 물질을 내보내며 전신적인 알레르기 반응을 일으킵니다. 일시적인 천식이나 일시적인 아토피라고 볼 수도 있겠습니다. 알레르기 비염의 4대증상은 다음과 같습니다. 1. 코막힘 2. 재채기 3. 맑은 콧물 4. 가려움증 일시적인 알레르기 증상을 호소하는 환자들이 신기하게도 항원이 전혀 없는 무균 공간이나, 우주 공간, 밀폐된 공간 등으로 가면 이러한 증세는 언제그랬냐는 듯 말끔히 낫.. 2020. 5. 29.
코로나 바이러스와 감기 증상으로 구분할 수 있을까? 코로나19 로 명명했지만, 코로나20으로 불릴 것 같은 그 바이러스 입니다. 글을 쓰는 시점의 코로나 현황입니다. 곡선이 무시무시합니다. 결론적으로 한줄로 정리하면안타깝지만, 코로나 바이러스와 감기, 독감을 구분하기가 쉽지 않습니다. ★코로나, 감기(급성,만성인후두염), 독감, 알레르기비염 개학을 하면서 대부분 선별진료소에서 검사를 받는 학생들은 단순 '감기' 인 경우가 거의 90% 이상입니다. 증상이 있는 경우 가장먼저 하는 것은 2~3일 정도 약을 복용하면서 자가격리에 들어가야 합니다. 감기(인후염)는 대부분 잠복기가 없으며, 증상 양상이 조금 다르며, 증상기간도 더 짧습니다. 독감의 경우 근육통 및 발열과 같은 증상이 코로나 처럼 매우 심하며 폐렴으로도 진행할 수 있습니다. 코로나19 의 초기 증상.. 2020. 5. 25.
손발톱이 간지러워요! '무좀' 치료 가이드라인 tinea pedis, onychomycosis 진료를 하다보면, 손발톱이 가려우신 분들이 생각보다 많습니다. 일단 임상적으로 손발톱판의 색깔변화가 있거나, 두꺼워지거나, 쉽게 부스러지거나 하는 증상이 있으며 간지러운 경우에는 '피부과' 를 방문하는게 원칙이지만 보건소나 의원을 방문하셔도 됩니다. 대신 진균학적 검사인 'KOH 검사'는 피부과에서 가능합니다. 무좀치료 가이드라인은 다음과 같습니다. DLSO, SWO, PSO, TDO 로 네가지로 분류하고 DLSO가 가장 흔한 타입 입니다. DLSO, PSO, TDO 에서는 먹는 항진균제가 필요합니다. 병변이 발톱의 50% 이상인 경우에는 전신진균제를 기본적으로 생각해 볼 수 있습니다. 국소항진균제로는 크림형태와 액체형태 두가지가 상용화되어 쓰이고 있습니다. 국소 항진균제로는 에피나코나졸, 아모롤핀, 시.. 2020. 5. 21.

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