발목골절2 발목 관절의 관절내 골절 'Pilon fracture' 심한 axial loading 이 가해지면, calcaneus fracture 와 처럼 발목에도 골절이 생기게 됩니다. (대부분 추락, 혹은 오토바이사고) 이러한 Pilon fracture 를 치료할 때 가장 중요한 5가지 원칙은 다음과 같습니다. 1. 비골길이 회복 2. 경골 관절면 정복 3. 골간단부 골이식 4. 경골 내측 buttress plate 5. 빠른 ROM exercise 경골의 관절면이 정복하기가 매우 어렵기 때문에 그나마 쉬운 비골길이를 먼저 맞춰서 정복의 기준으로 삼는 원리입니다. 앞쪽의 경우 Chaput, 가쪽(lateral)의 경우 Wagstaffe, 뒤쪽의 경우 Volkmann fragment로 명명하며, medial malleolus가 추가로 있을 수 있습니다. 교정의 순서는 .. 2021. 1. 25. [전문] 발목을 삐었어요. 매커니즘을 알아야 치료를 제대로 할 수 있습니다. 'Lauge-Hansen Classification' 족관절에서 중요한 파트중에 하나이며, 가장 많은 환자군이 있는 부분이기도 합니다. 발과 발목, 하지의 관절부분에서 불안정성이 생겨서 손상을 입을 가능성이 높기 때문이죠. 쉽게 체중 전체가 양쪽 발목에 걸린다고 생각하면 얼마나 보행이나 운동에 있어서 하중에 많이 갈지 유추해 볼 수 있습니다. 손목으로 걸어다닌다고 생각하면 손목은 바로 늘어나거나 부러지거나 퉁퉁 부을 것 같네요. 일단 발목골절이나 손상을 나누는 2가지가 존재합니다. 'Weber type 과 Lauge-Hansen' type 입니다. 이 것들은 손상의 정도나 매커니즘을 유추할 수 있지 예후를 확인할 수 있는 분류 지표는 아닙니다. 높이에 따라 A, B, C 로 나눌 수 있고 B의 경우 경골과 비골이 연결되는 연결인대가 손상되는 경우에 해당됩니.. 2020. 11. 13. 이전 1 다음
