인공관절3 [전문] 인공관절 이후에 슬개골 골절이 생긴 경우 정형외과 전문적인 내용 입니다. 20년 전에 쓰여진 논문으로 슬개골에 골절이 생긴 경우 type을 3가지로 나누어 수술을 진행하도록 합니다. 만 케이스중에 0.68% 정도 있으니 많은 수는 아닙니다. Type I, II, III 로 나뉠 수 있는데 모두 intact한 경우 I, implant는 intact하나 extensor mechanism이 작동하지 않을 때는 II, implant도 loosening 되고, implant 도 풀린 경우에는 III 로 나뉠 수 있습니다. Type I 이 가장 흔한 케이스로, 수술을 안하고 지켜볼 수 있습니다. 6주간의 편 상태에서 immobilization 을 합니다. patella fracture의 경우 한번의 굽힘 등으로 크게 골절이 벌어질 수 있기 때문에 Cast.. 2022. 9. 20. [전문] 개개인의 관절에 맞춰 만들 수 있는 3D 프린팅 기술 기술의 발전과 함께 의학의 발전은 진행중입니다. 모든 사람들의 관절의 모양이 같으면 stereotype 을 개발하여 인공관절 치환술 시에 바로 삽입하면 되겠지만, 살아온 환경, 유전 등 뼈의 굵기나 모양, 형태 모든 것들이 다를 수가 있기 때문입니다. 이러한 개별적인 상황에서 RTSA 같은 인공관절 성형술에서 specific 한 model 이 개발되고 있으며, 이는 획기적입니다. 관절이나 뼈의 굵기에 따라 나사의 길이나 모양, 방향도 정할 수 있으며, 주로 컴퓨터로 디자인을 모두 끝낸 후에 금속을 만드는 기계를 통해 제작합니다. (레이저를 이용해 절삭하는 듯 합니다.) 대게 인공관절을 받는 노년층의 경우 erosion이 심하게 진행되어 bony stuck 이 부족한 경우가 많은데 이러한 군에서도 glen.. 2022. 6. 30. 무릎 퇴행성 관절의 간단한 지표! Kellgren-Lawrence Grade (K-L grade) 1957년에 개발된 방법으로, 가장 기본적인 퇴행성관절염을 분류하는 기준입니다. 무릎 관련 치료를 하시는 분들이라면 기본적으로 '혈압' 정도로 볼 수 있는 그 만큼 기본적이고 중요한 분류입니다. Kellgren-Lawrence Grade는 위의 표와 같습니다. Grade를 각각 자세히 보게되면 0은 정상 1은 JSN(joint space narrowing)나 작은 골극이 생길수 있고 (fibrillation, disruption) 2부터는 JSN 가능성이 1보다 높아지고, 명확한 골극이 관찰됩니다. 3부터는 여러 골극과, 중등도 JSN와, 뼈의 변형, 연골하골 경화의 관찰이 있을 수 있습니다. 마지막 단계인 4의 경우 큰 골극과, 매우 명확한 JSN, 심한 연골하골 경화, 뼈의 심한 변형 등이 있을 수 .. 2020. 10. 5. 이전 1 다음
