견주관절16 [전문] 척골신경 마비와 관련있는 Guyon tunnel syndrome(low) 과 Cubital tunnel syndrome(high) Ulnar nerve는 C8과 T1의 brachial plexus의 medial 로 주행하는 신경으로 우리 팔의 안쪽을 주행합니다. 2020/05/19 - [해부학] - Brachial Plexus 견관절 꼭 외워야할 DIVISIONS 위 그림처럼 3군데에서 눌리기 쉽습니다. 내측상과 8cm 윗부분이 arcade of strutheres이며, cubital retinaculum이라고 덮고 있는 막이 osborne fascia 이며 FCU head 부분입니다. 이 신경은 눌리는 부위에 따라서 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 결론적으로 손목부분에서 신경이 마비가 된 경우에는 FCU나, 4,5번째 FDP의 기능이 유지되며, ulnar n. dorsal br. 가 살아있기 때문에 hand ulnar dors.. 2020. 12. 20. [전문] 날개뼈의 움직임을 확인해보고 분류해볼 수 있습니다. (Scapula Dyskinesis) 2020/10/23 - [견주관절] - [전문] 날개뼈가 안쪽이나 바깥쪽으로 치우쳤어요! 날개견갑골! '신경손상' 생각해야합니다. [전문] 날개뼈가 안쪽이나 바깥쪽으로 치우쳤어요! 날개견갑골! '신경손상' 생각해야합니다. 환자분들중에 운동을 하시는 분들은 대칭적인 근육 등을 중요하게 생각합니다. 간혹가다가 외상이나 신경손상 후에 근육모양이 변해서 오시는 분들이 있습니다. 견관절 같은 경우는 확실하게 docson.tistory.com 이전에 제가 작성했던 포스팅입니다. 날개뼈(scapula) 는 총 다섯가지로 운동이 가능합니다. 어깨를 까딱까딱 움직여보면 팔도 같이 움직이겠지만, 기본적인 운동은 다음과 같이 - 위로(elevation) 아래로(depression) - 안쪽으로(retraction) 바깥쪽으.. 2020. 12. 20. [전문] 어깨의 인공관절로 많이 이용되고 있는 역행성 어깨 인공관절치환술(reverse shoulder arthroplasty) 인공관절의 매커니즘은 허리나 어깨나 발목이나, 슬관절, 손목이나 모든 관절에서 비슷합니다. 사람에게는 보행이 가장 중요하기 때문에 하지쪽 인공관절이 더 일찍 발전했으며 예후가 더 좋습니다. 관절을 이루고 있는 연골이 퇴행했기 때문에, 이 역할을 대신 다른 물질(금속, 세라믹) 등을 이용해서 하는 것이지요. 자동차로 치면 베어링 같은 역할입니다. 로봇의 발전이 요즘 급속히 진행되는 이유도 이러한 관절같은 기능과 근육의 작용이 자세하게 밝혀지는 것과 관련이 있습니다. 위의 사진과 같이 기존의 인공관절은 humerus 의 골두를 제거하고 glenoid 모습과 비슷하게 작동하는 원리로 인공관절이 되었으나 최근에는 humerus head 의 medialization 효과와 deltoid muscle lever a.. 2020. 12. 19. [전문] 날개뼈가 안쪽이나 바깥쪽으로 치우쳤어요! 날개견갑골! '신경손상' 생각해야합니다. 환자분들중에 운동을 하시는 분들은 대칭적인 근육 등을 중요하게 생각합니다. 간혹가다가 외상이나 신경손상 후에 근육모양이 변해서 오시는 분들이 있습니다. 견관절 같은 경우는 확실하게 해부학적 구조가 확인된 상태라 더욱 그 원인을 쉽게 찾을 수 있습니다. 두가지 형태로 '날개견갑골' 이 생길 수 있는데, 이 원인을 알기 위해서는 견갑골의 근육과 신경의 구조를 알아야 합니다. 이전에 제가 작성했던 팔신경얼기에 대한 글입니다. 2020/05/19 - [해부학] - Brachial Plexus 견관절 꼭 외워야할 DIVISIONS Brachial Plexus 견관절 꼭 외워야할 DIVISIONS 우리 신체는 다양한 신경다발로 조직화 되어있습니다. 일단 뇌와 척수에서 시작된 신경 조직은 팔, 어깨, 손, 다리, 발.. 2020. 10. 23. 부모님 어깨가 아파요! 저녁마다 아파하세요! '유착관절낭염(오십견)' 의심하세요! 진료실에서 많이 볼 수 있는 질병 유형입니다.중년 환자분들 중에 견관절 통증을 호소하며, 관절범위가 줄어 외래를 방문하시는 분들이 참 많습니다. 40~70세의 중년에서 생기는 질병으로, 주로 여성에게 생기며 자주 사용하지 않는 팔에서 주로 생깁니다. 양쪽 어깨로 오는 경우는 전체환자 중에 20~30% 정도 됩니다. 당뇨나 목디스크, 기브스를 오래하거나, 갑상선 항진증, 뇌졸증, 심근경색, 자가면역질환, 외상 등의 환자군에서 더욱 많이 발병합니다. 거의 모든 환자들에서 '고정' 기간이 있는 것으로 보았을 때, 관절을 아에 사용을 안하고 움직이지 않는 것이 가장 큰 병인으로 주목 받고 있습니다. (외상이 없는 환자에게도 생깁니다.) 증상으로는 가장먼저 견관절의 내회전이 어려워지고 그 이후 굽힘과 외회전이 어.. 2020. 7. 9. 골프를 하는 데 팔꿈치가 아파요! 왜 아픈지 알아봅시다. 40~50대에는 경제활동을 20~30년 정도 한 상태이기 때문에, 평균적으로 어느정도 여유가 있으며, 개인적 차이가 있긴 하지만 스포츠 참여를 많이 하게 됩니다. 요즘 진료실로 오시는 환자분들은 대부분 '골프' 나 '테니스' 등을 하십니다. 운동을 하면 대부분 통증을 호소하는 부분이 한 군데 이상 있기 마련인데, 그 중 팔꿈치는 생각보다 환자들이 많습니다. 골프를 배워보신분이나, 테니스를 배워보신 분들은 대부분 아시겠지만 통증이 생기는 원리는 간단합니다. 사용하는 근육 부분이 힘을 받으면서 미세 파열이 생기게 되는 것입니다. 테니스의 경우는 안쪽에서 바깥쪽으로 치는 경우에 골프의 경우는 스윙을 하면서 공이 맞는 순간에 안쪽 팔꿈치에 힘이 실리게 됩니다. 물론 골프를 하시는 분들 중에는 안쪽 팔꿈치가 아프.. 2020. 6. 10. [전문] 어깨가 불편하신가요!? 견관절 신체진찰 끝판정리! 스포츠 활동을 하면서 가장 중요한 두개의 관절을 이야기하면 슬관절과 견관절 입니다. 활동범위가 넓은 뿐더라 하중이 많이 가해져 운동의 효율이 매우 높지만, 다치기도 쉽기도 합니다. 과연 그럼 견관절을 진찰하는 방법은 무엇이 있을까요? 여러가지 방법이 있지만 일단 크게 회전근개에 관련된 신체검사와 불안정성에 관련된 신체검사, SLAP 신체검사 이 세가지로 나뉘어서 확인해 볼 수 있습니다. 위처럼 사진으로 보면 생각보다 간단하게 보이지만, 각각 항목을 나뉘어 동영상으로 확인해 보도록 하겠습니다. 모든 검사가 그렇듯 100% sensitivity 를 가진 검사들은 아닙니다. 회전근개 관련 신체검사 회전근개 관련된 검사는 충돌 증후군과 관련된 검사와, 근력과 관련된 검사로 나뉩니다. - 회전근개의 Impinge.. 2020. 5. 23. 이전 1 2 다음
