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견주관절

[전문] 날개뼈의 움직임을 확인해보고 분류해볼 수 있습니다. (Scapula Dyskinesis)

by 의손 2020. 12. 20.

2020/10/23 - [견주관절] - [전문] 날개뼈가 안쪽이나 바깥쪽으로 치우쳤어요! 날개견갑골! '신경손상' 생각해야합니다.

 

[전문] 날개뼈가 안쪽이나 바깥쪽으로 치우쳤어요! 날개견갑골! '신경손상' 생각해야합니다.

환자분들중에 운동을 하시는 분들은 대칭적인 근육 등을 중요하게 생각합니다. 간혹가다가 외상이나 신경손상 후에 근육모양이 변해서 오시는 분들이 있습니다. 견관절 같은 경우는 확실하게

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이전에 제가 작성했던 포스팅입니다.

날개뼈(scapula) 는 총 다섯가지로 운동이 가능합니다. 어깨를 까딱까딱 움직여보면 팔도 같이 움직이겠지만, 기본적인 운동은 다음과 같이 

 

- 위로(elevation) 아래로(depression)

- 안쪽으로(retraction) 바깥쪽으로(protraction)

- 비스듬히 위로(Upward), 비스듬히 아래로(downward)

- axial view 에서 등쪽으로(internal rotation) 배쪽으로 (external rotation)

- scapula Y view에서 오구돌기가 앞으로(anterior tilting), 뒤로(posterior tilting) 

 

Scapula dyskinesis 의 분류는 다음과 같습니다.

Type 1 의 경우 inferior medial scapular angle이 확인되며 anterior tiliting 이 심하게 된 상태입니다.

이러한 상태는 Pectoralis major/minor 의 tightness 와 관련이 있으며 lower trapezius, latissimus dorsi, serratus anterior 가 약해져서 생길 수도 있습니다.

 

Type 2 의 경우 scapula medial이 전체적으로 튀어나온 경우이며, scapular internal rotation 이 증가되어 있습니다. trapezius나 rhomboids, serratus anterior 가 기능을 잘 못해서 생기게 됩니다.

 

Type 3 의 경우 type 1과 2가 섞인 상태로 견갑골이 위로 올라간 상태가  됩니다. levator scapulae가 너무 쌔거나 upper, lower trapezius 의 균형이 맞지 않는 경우 생기게 됩니다.

 

이전에 알아보았던 신경손상과는 다르게 강해진 근육과 약해진 근육의 밸런스를 맞추게 되면 어느정도 견갑골의 돌출된 부분은 교정할 수 있습니다. 따라서 재활치료를 가장 먼저 시도해볼 수 있겠습니다. 

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