청소년 아이의 성장을 알고 싶어요! 골반 골단판의 유합정도를 확인합니다! 'Risser stage'

뼈의 성장은 제1차 발생중심과 제2 발생중심으로 이뤄지게 됩니다. 

2020/09/10 - [소아] - 성장판이 열려있어요! 얼마나 클까요? "뼈 마다 다른 성장비율"

성장판이 열려있어요! 얼마나 클까요? "뼈 마다 다른 성장비율"

성장판이 얼마나 닫혔는지 확인함으로써 성장이 얼마나 남아있는지 예측할 수 있는 것이지요.

방사선에서도 쉽게 관측할 수 있는 것이 바로 장골골단 입니다. 

 

장골 골단의 골화는 Anterior Superior Iliac Spine 에서 시작하여 Posterior Superior Iliac Spine 까지 진행하게 됩니다. 골골화가 4단계 까지 진행된 후에 완전히 골화가 진행되어 5단계가 되게 됩니다. 

 

 

각 단계마다 확인해보면 1단계는 25% 이하, 2단계는 25~50%, 3단계는 50~75%, 4단계는 75~100% 골화가 진행되는 것으로 분류하고, 5단계는 장골에 유합되는 것입니다. 

 

골단은 2차 발생중심으로, 여아 14.25세 남아 15.4세에 나타나서, 청소년기의 골성장을 유추해 볼 수 있습니다. 

 

 

 Risser 4가 된 경우네는 척추의 성장이 종결되며

 Risser 5에서는 더이상 뼈의 성장이 일어나지 않습니다. 고로 키가 더이상 크지 않을 것을 유추할 수 있습니다. 

 

 

아래의 그림은 그렇다면 Risser 3 겠지요? 대퇴골두에도 아직 성장판이 남아 있는 것을 알 수 있습니다. 

 

 

아래는 Risser 4 사진임을 유추해 볼 수 있습니다. 척추의 성장이 거의 끝난 상태인 것이지요. 

 

 

마지막으로 정리해보면 다음과 같이 여성과 남성은 빨꿈치의 연골판이 닫힌 후 점차 다른 골의 골화가 완료되게 됩니다. 가장 관찰하기 범위가 넓고 크기 때문에 고관절을 기준으로 삼아서 측정한다고 생각하면 될 것 같습니다. 

 

 

물론 장관골의 골화 뿐만 아니라 Tanner Stage 등이나 Weight, Length Growth 표준분포표 도 참고하면 좋을 것 같습니다.

 

 

도움이 많이 되셨길 바랍니다.