[전문] 종양의 단계를 나눌 수 있는 지도 'Enneking system, AJCC system'

악성종양은 완치는 어려울 수 있으나, 병읜 진행정도를 낮추거나 확인하는 과정이 매우 중요합니다.

일단 골종양에서 사용하는 Enneking stage는 다음과 같습니다. 

Benign의 경우 1,2,3 숫자를 사용하며 양성이면서 위험도가 높을수록 숫자가 올라갑니다.

Malignant의 경우 로마자 숫자를 사용하게 되며 악성도에 따라 I, II 로 나뉘며, 원격전이가 있는 경우는 III 으로 나뉩니다. 

Enneking system 의 경우 1986년도에서부터 사용하고 있는 분류입니다.

 

AJCC 는 매년 업데이트 되는 미국종양학회의의 암 분류라고 볼 수 있습니다. 매년 업데이트가 거의 되기 때문에 최신 지견이라고 볼 수 있겠네요. 2020년에는 AJCC 8th edition 이 나왔습니다. TNM stage를 base로 하고 있습니다. 

 

우선 연부조직 기준으로 확인해봅시다. 

7판과 살짝 변한것이 T를 크기에 따라 더 정확하게 나눴다는 점이 다르네요. 5, 10, 15cm 기준으로 4단계로 나눴습니다.

크기가 작고(5cm 이하) 악성도가 낮으면 IA, 크기는 크고 악성도가 낮으면 IB

크기가 작고(5cm 이하) 악성도가 높으면 II,

크기가5~10cm이고 악성도가 높으면 IIIA, 크기가 10cm보다 크고 악성도가 높으면 IIIB

악성도에 상관없이 원격전이가 있으면 IV입니다. 

 

골종양의 경우는 기준이 연부조직 5,10,15cm와는 다르게 8cm로 

8cm 이하이며 악성도가 낮으면 IA, 8cm이상이거나 종양이 discontinuity가 있으며 악성도가 낮으면 IB

8cm 이하이며 악성도가 높으면 IIA, 8cm이상이며 악성도가 높으면 IIB, 종양이 discontinuity가 있으며 악성도가 높으면 III

원격전이가 있으면 IV 입니다.