[전문] '종양의 절제'는 다음과 같이 4가지 방식으로 진행합니다.

종양의 악성이나 양성 정도에 따라서 절제연이 변하게 되는데

'구획' 과 '악성도' 가 중요합니다. 종양을 조직검사하기 위해 바늘을 집어넣는 어느부분이라도 종양세포에 감염될 수 있다는 생각을 꼭 해야합니다.

가장 중요한 그림처럼 Tumor cell 이 있는 부분과 그 암이  reactive zone 이라고 부릅니다. 

이 reactive zone은 '종양세포' 와 '정상세포' 가 나올 수 있는 마지막 경계선이라고 볼 수 있습니다.

안전한 조직을 1~4 cm, 완치를 5cm 로 정의하기도 하는데 우리 몸의 대부분의 조직에서 5cm 안전한 조직을 찾기는 쉽지 않습니다. 근육이나 뼈도 지름이 5cm 이상 되기가 힘들기 때문이죠. 

Intralesional, Marginal, Wide, Radical 과 같이 네가지로 excision 가능하며

마지막 최후인 Radical의 경우 그 compartment 전체를 제거하는 것을 말합니다. 근육에서 생긴 육종이라면, 근육 하나 전체를 들어내게 됩니다. 

 

 절단하는 것과 골절제를 하여 인공대체물을 삽입하는 경우 모두 예후는 비슷하기 때문에 최근 추세는 기능적으로 회복가능한 '종양대치물' 수술을 많이 하고 있는 추세입니다. 

도움이 많이 되셨길 바랍니다.