[전문] 고관절 수술적인 접근방법. Surgical Approach

 

 

다른 인체의 부분도 수술을 할때 절개를 통해 수술을 시작합니다. 고관절은 절개하는 방식에 따라 보호되는 관절이나, 큰 혈관 들이 보존될 수 있기 때문에 어떤 수술방법으로 집도하는 것을 정하는 것이 중요합니다. 

 

 

Anterior approach

1. Smith-Peterson : intermuscular(sartorius-TFL), internervous plane / Lateral femoral cutaneous n. (a.는 결찰)

2. Somerville : transverse bikini incision / ilium 잘보임 DDH 

 

Smith Peterson / Somerville 

 

Lateral approach

1. Watson-Jones : G.medius-TFL interval

2. Harris 

3. Mcfaland and Osborne

4. Hardinge : G.medius split, osteotomy 피함

5. McLauchlan

 

Watson Jones / Hardinge

 

Posterolateral approach

1. Gibson

2. Modified Gibson

 

PL approach / Gibson

 

 

Posterior approach

1. Osborne : G.maximus splitting / inf. gluteal a. n. 조심 

2. Moore 

 

Moore

 

Medial approach

1. Ludloff : DDH, pectineus와 adductor brevis 사이

2. Ferguson : adductor brevis, magnus 사이 / obturator n. 조심

 

medial approach / Ferguson

 

Acetabulum and Pelvis

1. Ilioinguinal anterior : ant wall aceatabulum, ant column pelvic fx. 

2. Kocher-Langenbeck posterior

3. Extened acetabular : both column acetabular fractures

4. modified stoppa approach : quadrilateral surface와 posterior column잘보임 obturator neurovascular bundle손상주의

 

 

SI jt anterior approach

Superior gluteal a. 와 L5 nerve root 주의