[전문] 전방십자인대재건 Trans-septal Portal

[전문] 전방십자인대 재건술의 3가지 방법

2020/05/27 - [슬관절] - [전문] 손상받기 쉬운 전방십자인대! 어디에 붙어있을까요? [전문] 손상받기 쉬운 전방십자인대! 어디에 붙어있을까요? 운동을 하시는 분들이라면 가장 많이 다칠 수 있고,

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이전에 제가 작성했던 포스팅 입니다. 재건술 분야도 점진적으로 발전하고 있는 분야라고 생각됩니다. Open Reconstruction을 응용하여 만든 관절경 기술인 Outside-in Technique은 정확도가 높습니다.

기본적인 슬관절 관절경 Portal 은 아래와 같습니다.

재건술을 위해서는 추가적인 Portal 이 필요합니다.

성인 남성의 경우 BTB graft 를 많이 사용합니다. (20mm)

재건술 시에 사용하는 Portal의 위치가 다르며, 위치마다 장점과 단점이 다릅니다.

하나의 큰 차이는

- Anterior 관절경 의 경우 재건술을 하기 위해서는 foot print를 찾기 위하여 ACL remnant를 희생해야합니다.

- Posterior 관절경 의 경우 PL, Trans-septal portal을 이용하여 ACL을 보존할 수 있습니다.

PL portal 이용시에는 70도 스콥을 사용하며, TS portal 이용시에는 30도 스콥을 이용합니다.

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Revision 시에는 Trans-septal portal이 꼭 필요할 것 같습니다.

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의손