[전문] 신경손상으로 손목이 펴지지가 않을때 마지막으로 할 수 있는 인대 전이술(tendon transfer)

 

종양이나 외상 등으로 요골 신경 마비가 생겼을때, extension 이 전혀 되지 않으면 손목이나 손가락이 올라가지 않기 때문에 일상생활을 하기가 힘듭니다. 신경의 회복은 불가능한 것으로 판단되었을때, 신전기능을 회복하기 위해 일부 flexor tendon 에서 이전을 하는 것이 바로 핵심적인 치료 입니다. 

 

Standard 한 Triple tendon transfer는 아래와 같습니다.

PT를 이용해서 손목을 움직일 수 있는 ECRB로

FCR이나 FCU를 이용해서 2~5번째 손가락을 펼 수 있는 EDC로

PL 를 이용해서 엄지손가락을 펼 수 있는 EPL로 만드는 것 입니다. 

이전에 제가 작성한 것처럼 척골신경이 손상된 경우에도 인대이전술을 시행해 볼 수 있으나 flexor 의 경우 excursion 이 길기 때문에 수술이 더 어려울 수 있음을 알아두어야 합니다. 

2020/12/20 - [견주관절] - [전문] 척골신경 마비와 관련있는 Guyon tunnel syndrome(low) 과 Cubital tunnel syndrome(high)

[전문] 척골신경 마비와 관련있는 Guyon tunnel syndrome(low) 과 Cubital tunnel syndrome(high)

또한, median nerve 손상에서는 oppenens pollicis 기능이 제일 중요하기 때문에 oppensplasty 를 시행할 수 도 있습니다. 

 

이번 포스팅에서는 Radial nerve만 확인합니다.

하나하나 자세히 보면 다음과 같습니다. 

lower lesion의 경우 손목의 신전은 유지되기 때문에 손가락의 폄근만 이전하면 될 것 입니다. 

도움이 많이 되셨길 바랍니다.