잠이 안와요! 수면제 먹어야겠어요. '수면제 중독' 조심하세요.

나이가 드시거나, 스트레스를 많이 받는 젊은 친구들이 진료실에 많이 찾아와서

'수면제' 를 처방해 달라고 합니다. 엄밀하게 수면장애도 하나의 질병으로, 신경정신의학과 전문의를 통해 처방받는 것이 가장 안전합니다. 

가장 흔하게 볼 수 있는 수면제는 Zolpidem 입니다. (비benzodiazepine)

상품명이 Ambien, 스틸녹스(stilnox), 졸피드정 등으로 불리는 약입니다. 

이 졸피뎀은 7~10일 정도의 단기수면장애에서는 매우 효과적인 약입니다. 

 

약의 구조는 다음과 같습니다.

작동원리는 GABA alpha 에 agonist (양성반응) 작용을 하여 진정 효과를 늘리게 합니다. 단시간 작용하고 배출하기 때문에 생각보다 다른 수면제들 보다 안전한 약인 것은 맞습니다. 1992년 미국에서 승인되서 2007년부터 제네릭으로 여러 나라에서 사용되고 있습니다. 

Zolpidem 부작용

주간 졸음이 있을 수 있고, 두통, 매스꺼움, 설사 등이 있을 수 있습니다. 

장기 복용 시 기억장애나 환각, 약물 남용 등을 보일 수 있습니다. 간에도 안좋을 수도 있습니다. 

축 처진 느낌이 들 수 있고, 마른 입, 목통증, 복부통증, 변비, 심계항진, 발진, 비정상적인 꿈, 비정상적인 사고, 몽유병, 자살충동도 나타날 수 있습니다.

 

복용하게되면 우울증이 증가한다는 연구도 있습니다. 

 

Zolpidem 중독과 금단증상

졸피뎀은 몇 주 정도 연속 복용하게 되면 '내성' 이 생기게 됩니다. 이런 내성이 생긴 상태에서는 약의 효능이 이전같지 않아 계속 양을 늘리려고 합니다.

 

약을 중단하게 되면 섬망, 간질, 반동성불면증 등이 생길 수 있습니다. 따라서 용량을 조금씩 줄이도록 해야합니다. 용량을 줄이는 데 실패한 경우 benzodiazepine (long acting) 으로 변경해 볼 수도 있습니다. 심한 경우 Flumazenil이라는 졸피뎀과 반대로 작용하는 물질을 사용해 볼 수도 있습니다. 

 

수면 유도제로 편하게 사용하다가 오히려 크게 문제가 될 수도 있는 약물이기 때문에

장기복용은 반드시 피하도록 해야합니다! 도움이 많이 되셨길 바랍니다 : )