무릎2 무릎 외측에 선천적인 해부학적 이상이 있어요! '원판형 반월상 연골' Lateral discoid mensicus (LDM) 진료실에 오는 환자분들 중에 생각보다 많은 환자분들이 해부학적 이상을 가지고 방문을 합니다. 발생학적으로 무릎의 원활한 움직임을 위해서 쿠셔닝 역할을 하는 연골판의 모양은 가운데가 비어있는 모양을 하여야 하며, 가운데로 갈수록 무혈성인 부분이 되어 얇아져야 합니다. (주변부가 두꺼워야함) 이러한 모양을 가지고 있을 때 체중분산(load tranfer function) 이라고 불리는 Hoop stress mechanism을 갖게 됩니다. 환자분들은 이러한 중앙 부분의 공간에 발생학적으로 apoptosis 가 일어나지 않아, 가운데가 통통한 연골판(central hypertrophy)을 갖게 됩니다. 이는 하중을 더 크게 받아 나중에 찢어지거나 다치거나 할 수 있습니다. (최근 연구에 의하면 LDM의 per.. 2023. 7. 4. [전문] 스키를 타다가 다리가 벌어지거나, 무릎이 밖으로 꺾이면서 생길 수 있는 'Unhappy Triad(불행 삼주징)' 관절은 우리 몸의 운동 범위를 안전하고 넓게 가동할 수 있는 역할을 하게 됩니다. 이러한 관절 중에 팔의 중심부인 팔꿈치와 다리의 중심부인 무릎의 경우에는 여러 인대와 근육, 기타 구조물 들이 위치하고 있습니다. 무릎이 Lateral 에서 Medial 로 큰 충격을 받게 되면(Valgus force) 내측에 있는 구조물 들이 영향을 받게 되는데 아래 그림과 같은 매커니즘으로 손상을 입게 됩니다. 손상 규모가 큰 경우에는 다른 외상에 비해 치료할 부위가 많아지게 됩니다. (팔꿈치의 경우 terrible triad 에서 elbow dislocation 과 매칭하여 무릎은 팔꿈치보다는 안정된 구조물로 ACL tear 를 기준으로 보면 쉽게 이해할 수 있을 것 같습니다.) 축구하다가 다리가 심하게 '뚝' 소리나.. 2022. 12. 13. 이전 1 다음
