[전문] Revision system, Hinge knee vs CCK
인공관절을 하고나서 합병증이 생기거나 오래되어 재치환술을 하게 되는 경우, 중요한 것은 이런 Revision system을 알고 수술하는 것이다. Stem 별 특징이 있는 데 이 것을 이해해야 수술을 할 수 있다. 애초에 bone defect 가 심해도 이러한 revision system을 이용한 TKR 을 시행해 볼 수도 있다.
Constrained TKA를 세개로 나누면
- Semi-constrained인 VVC와 (PS type TKR에서 늘어난 모양)
- Fully constrained인 Linked constrained TKA(Hinged Knee), Modular segmental TKA(Tumoral prosthesis, Megaprosthesies)
- Allograft-Prosthesis Composite (APC)
로 나눌 수 있다.
한국에서 사용중인 VVC(Varus-Valgus Constraint)는 (Non-linked constrained knee)
NexGen LCCK -> Persona Revision Knee(PRK)
Triathlon(Stryker)
PFC SIGMA(Depuy)
Attune revision system(Depuy)
LEGION (Smith & Nephew)
Vanguard 360 (Zimmer Biomet)
Scorpio TS (Stryker) 가 있다.
각 회사마다의 사이즈와 특징은 간략하게 다음과 같다.
수술 후 Joint line change 등에 신경써야하며,
Operation 과정 자체는 TKR 과 큰 차이는 없다.